近年來，女性不孕的比例呈逐漸上升的趨勢，統(tǒng)計顯示，在所有不孕癥中，由女方因素引起的占45%，男方因素引起的占25%，男女雙方因素引起的占22%，原因不明的占8%。

　　1.月經(jīng)紊亂：月經(jīng)周期改變：月經(jīng)提早或延遲；經(jīng)量改變：經(jīng)量過多、過少；經(jīng)期延長：常見于黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。

　　2.閉經(jīng)：年齡超過18歲尚無月經(jīng)來潮；月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超過6個月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

　　3.痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。月經(jīng)前后諸癥：少數(shù)婦女月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)“經(jīng)前乳脹”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)前面部痤瘡”、“經(jīng)行風疹塊”、“經(jīng)行抑郁或煩躁”等一系列癥狀，常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不正常引起，常可導致不孕。

　　4.白帶異常：有炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時會出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

　　5.腹痛：慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛，常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥，子宮、卵巢腫瘤時出現(xiàn)。

　　6.溢乳：非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經(jīng)，導致不孕。

　　策略二：防守女性不孕知曉6大原因

　　1、外陰、因素：如無孔處女膜、橫隔、先天性無等畸形可妨礙性生活；或患有嚴重的炎時，大量的病原微生物及白細胞吞噬精子而導致不育。

　　2、子宮頸因素：排卵期的子宮頸口由月經(jīng)后的1毫米直徑開大至3毫米，宮頸黏液清亮透明，PH值7.0—8.2，中和了的酸性有利于精子通過。如果患慢性子宮頸炎或雌激素水平低落時，可使宮頸黏液含有大量的白細胞或質(zhì)地粘稠而影響受孕。患子宮頸息肉時可陰擋精子通過。

　　3、子宮因素：正常的子宮位置呈前傾前屈，子宮頸口向后，射精后子宮頸口浸泡在精液池中而有利于受孕。如果子宮呈后傾后屈位，使子宮頸口向前向上，會影響精子進入子宮腔而導致不育，患子宮內(nèi)膜炎時有礙孕卵著床。

　　4、輸卵管因素：輸卵管阻塞一向是女性不育的主要原因。輸卵管發(fā)炎時，粘膜分泌減少，管腔粘連，整個的輸卵管蠕動減弱，不僅導致不育，而且還可誘發(fā)異位妊娠。患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時，也可使輸卵管粘連扭取而不育。

　　5、卵巢因素：先天性無卵巢、幼稚卵巢、多囊卵巢或卵巢功能早衰、卵巢炎等，均可影響卵巢排卵而不育。

　　6、免疫因素：有少數(shù)夫婦，經(jīng)檢查雙方均未發(fā)現(xiàn)明顯的不育原因，而是由不育婦女血清中的抗精子抗體引起的不育。如果是這種情況，戴避孕套3—6個月可望治愈。

　　宮腹腔鏡檢查：宮腔鏡、腹腔鏡可以在電視顯視屏直視下對患者宮腔或腹腔內(nèi)情況進行探查，可有效診斷病因，進行針對性治療。

　　基礎體溫測度及尿LH試驗：是檢查有無排卵的關鍵一步。

　　B超：可以動態(tài)的監(jiān)測卵泡發(fā)育成熟及排卵，并可排除盆腔內(nèi)器質(zhì)性病變。

　　性激素檢查：可以了解下丘腦垂體卵巢軸功能，全面了解內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡狀況。

　　輸卵管通液和子宮輸卵管造影：了解子宮及輸卵管形態(tài)、功能、通暢度等情況。

　　宮頸粘液檢測：可以了解體內(nèi)雌激素情況，預測排卵。

　　策略四：攻克女性不孕科學規(guī)范治療

　　引起女性不孕的原因復雜多樣，因此，就應遵循辨證施治、因人施治、分型專治、夫妻同治的原則。

　　首先對患有生殖系統(tǒng)炎癥或因某些盆腹腔手術引起粘連導致輸卵管管腔粘連、狹窄、扭曲變形而影響孕卵的運行。宮腹腔鏡聯(lián)合探查術是目前最安全有效的治療方法。

　　其次是多囊卵巢綜合征(PCO)占不孕癥發(fā)病率20百分。多囊卵巢綜合征是女性常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，其典型臨床表現(xiàn)有月經(jīng)稀少、繼發(fā)性閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖等，激素水平的變化對該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢楔形切除或適當?shù)乃幬镏委熆筛纳瓢Y狀及治療不孕。

　　第三是子宮內(nèi)膜異位癥，占不孕癥發(fā)病率15百分。子宮內(nèi)膜異位癥是一種較常見的婦科疾病，以進行性痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)過多和痛為主要臨床表現(xiàn)。臨床上常應用下列診斷治療方法：

　　腹腔鏡檢查和治療：可以直接查看病灶部位，確定病變范圍和嚴重程度，并同時進行有效治療，腹腔鏡檢查是目前診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥的最先進方法。

　　藥物保守性治療：服用孕激素類雄激素類等；

　　開腹治療：在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗，診斷未能明確者，行開腹檢查。第四是宮外孕，占不孕癥發(fā)病率10百分。宮外孕也叫異位妊娠，是指受精卵種植在子宮腔以外部位的妊娠，是引起不孕癥的主要病因之一，也是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，不及時診治或不及時搶救可危及生命。

　　需要提醒的是，女性不孕不是一個獨立的疾病，而是多種疾病的臨床表現(xiàn)，其病因異常復雜，因此，要及時掌握不孕不育的蛛絲馬跡，治療不孕癥宜早不宜遲，同時女性朋友還要加強預防不孕的自我保健意識，妊娠期間避免做X光檢查，特別是腹部的照射，以免損害胎兒的性腺。嬰兒時期發(fā)現(xiàn)有生殖器官異常的，要及時去醫(yī)院治療。切忌自行濫用藥物，避免有害物質(zhì)的損害。注意個人的衛(wèi)生，潔身自愛。

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