多數患兒癥狀可延續至成年

　　治療不能“三天打魚，兩天曬網”

　　以往認為，多動癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長可自然消失。現經長期追蹤觀察發現：僅部分多動癥患兒可自愈，多數患兒的癥狀可延續至成年。治與不治，早治與晚治，在療效和預后上，可有顯著差異。

　　目前，多動癥的治療方法主要有藥物治療、心理社會治療、家庭治療、腦電生物反饋治療等，其中藥物治療是首選。盡管如此，許多患有這類疾病的青少年卻未得到適當的治療。原因是，人們對該病的治療存在著種種誤解，同時擔心藥物的副反應，使相當多的患者貽誤了治療時機。

　　多動癥的維持治療是一個連續過程，節假日亦不主張停藥。只有全天候的連續治療，才能使多動癥兒童獲得最好的康復。國內目前多數專家認為，治療期限應該在病情臨床痊愈后維持1年以上。

　　單純心理行為治療效果差

　　但仍然為很多家長所偏愛

　　多動癥最理想的維持治療方案，是藥物與行為的聯合治療。

　　美國兒科學會曾研究藥物治療、藥物和行為治療的聯合應用、社區水平的藥物治療、心理行為治療4種治療方法的療效比較。其中前3種治療有明顯的核心癥狀改善，而單用心理行為治療，對多動癥核心癥狀的改善并不見效。

　　我們的臨床實踐觀察到，行為治療如不結合藥物治療則難以奏效，其原因可能是：行為治療需要花費時間，需要家庭和學校的配合；多動癥兒童在疾病狀態下，對行為治療的應答較慢。盡管如此，因為家長對藥物治療顧慮重重，仍偏愛首選行為治療。

　　不過，有報道認為，行為治療如結合藥物治療或單獨行為治療，可使患兒減少對立、違抗行為或違紀事件。特別值得一提的是，行為治療有三個期待的效果：一是加強了教師和父母對多動癥患兒的認可；二是在藥物和行為聯合治療的情況下，在適當時機可降低藥物劑量但仍維持藥物減量之前的同樣療效；三是家庭要求聯合藥物、行為治療時，患者的破壞性行為、親子關系及社會交流技能均有較好的改善。

　　鏈接：

　　給父母的貼心提示

　　1、應認識到多動癥是一種疾病，積極尋求治療，而不應采取粗暴、歧視、冷淡、責罵、懲罰等措施，否則會加重患兒的病癥和自卑、憂慮、孤僻、反抗心理。

　　2、不要訂立過高的目標，馬上要求他們變成安靜的乖孩子。對這類孩子的要求要點，是防止他們的魯莽行為損傷自己或危害別人，所訂的規矩能達到目標就行，不宜制定過多清規戒律。

　　3、幫助孩子集中注意力，著眼孩子喜歡的東西，如和他一起游戲，使他的注意時間加長。

　　4、讓孩子參加豐富多彩的文體、社會活動，宣泄其過剩的精力。

　　5、鼓勵孩子的安靜行為，逐步培養他們養成能靜坐、能集中注意力學習和做事的習慣。

　　6、培養孩子一心不二用。例如，吃飯時不看電視等，不遷就孩子的某些興趣。

　　7、消除家庭中導致多動癥的不良刺激或精神緊張因素，不在孩子面前吵架。父母關系不好也是引發多動癥的原因之一，良好的家庭氣氛，還可防止孩子心神不寧、焦慮緊張和興奮。

　　8、避免含鉛食物。鉛中毒是引發多動癥的原因之一，不給孩子吃含鉛食物，如皮蛋、爆米花等，不給孩子用鋁制器皿。

　　9、多鼓勵孩子，給孩子減少壓力。不要因為他不會數數、不會彈琴就把他說成“笨小孩”，讓他輕松成長。

　　10、恰當對待。不能歧視、責罵或毆打他們，也不能以“病”為借口而過分遷就，使他們更加任性和好斗。父母要主動與學校老師保持經常的聯系，相互反饋信息，共同促進患兒的好轉。（北京安定醫院副主任醫師/崔永華）

　　相關推薦：

小升初試題、期中期末題、小學奧數題

盡在奧數網公眾號

　　 歡迎使用手機、平板等移動設備訪問幼教網，幼兒教育我們一路陪伴同行！>>點擊查看