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產(chǎn)后惡露:產(chǎn)后惡露不凈的原因與診斷

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)資源 2018-04-17 16:18:59

說(shuō)兩句

  沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦,常常懷疑產(chǎn)后陰道分泌物是生病的表現(xiàn),其實(shí)這只是產(chǎn)后惡露。那么產(chǎn)后惡露是什么呢?產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦分娩后陰道會(huì)排出瘀血和黏液混合物的俗稱(chēng),主要成分是分娩時(shí)脫落的子宮蛻膜、胎盤(pán)附著物處蛻膜和血液。幼教網(wǎng)整理了一些關(guān)于產(chǎn)后惡露的知識(shí)給大家,準(zhǔn)媽媽們可以了解一下。

產(chǎn)后惡露:產(chǎn)后惡露不凈的原因與診斷

  孕婦在生出寶寶后,會(huì)產(chǎn)生一系列的情況。比如自產(chǎn)新媽媽陰道流出的分泌物,內(nèi)含血液、壞死的蛻膜組織及宮頸黏液等,稱(chēng)惡露。產(chǎn)婦排出惡露為一種生理現(xiàn)象。哪多久排盡正常呢?

  正常惡露狀態(tài)常常伴有血腥的味道,但是,不是臭的。 惡露大體分為三種。其一:是血性惡露。這是分娩后24小時(shí)到96小時(shí)發(fā)生的排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及黏液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶血塊。二是漿液性惡露。這是產(chǎn)后4至6天排出的,色淡紅,含少量血液、黏液和較多的陰道分泌物,并有細(xì)菌。三是白色惡露。這是產(chǎn)后1周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌,狀如白帶,但較平時(shí)的白帶為多。每個(gè)產(chǎn)婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時(shí)間也不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈,如果產(chǎn)后兩個(gè)月以上惡露仍淋漓不凈,則屬于惡露不凈。

  產(chǎn)后惡露不凈的三種原因

  組織物殘留

  組織物的殘留是子宮畸形、子宮肌瘤引發(fā)的原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。

  宮腔感染

  由于分娩后洗盆浴,還有衛(wèi)生巾的不干凈,或分娩后未滿(mǎn)月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高。

  宮縮乏力

  可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。

  惡露的臨床表現(xiàn)不大相同,治療方法也是不一樣的,通過(guò)觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時(shí)間,可以了解子宮復(fù)原情況及其有無(wú)感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上,量多,常提示胎盤(pán)附著處復(fù)原不良或有胎盤(pán)胎膜殘留,如果分娩1個(gè)月后惡露不凈,同時(shí)伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發(fā)熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復(fù)舊不良。故應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生查找惡露不凈的病因,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。

  惡露不凈診斷

  1、產(chǎn)后3周,陰道仍有紅色惡露排出。

  2、如惡露有臭味,或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復(fù)舊不良,或子宮有觸痛,則有宮腔感染。

  3、B超檢查子宮復(fù)舊不良,宮腔內(nèi)有組織時(shí),為胎盤(pán)或胎盤(pán)殘留

  如果發(fā)現(xiàn)陰道出血多或時(shí)間延長(zhǎng),或血液有異味應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,如果情況不嚴(yán)重或暫時(shí)沒(méi)發(fā)生異常情況可使用縮宮劑和抗生素。如果情況嚴(yán)重或發(fā)現(xiàn)有胎盤(pán)殘留的情況,應(yīng)在使用抗生素的情況下實(shí)行清宮術(shù),將殘留物清除干凈以促進(jìn)宮縮。如果殘留物滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可在B超下實(shí)行清宮術(shù),盡量一次清除干凈。排除感染、胎盤(pán)殘留等病變,產(chǎn)后惡露不絕可用民間驗(yàn)方或中藥治療。

  總結(jié):新媽媽出現(xiàn)惡露時(shí)不用慌張。如果發(fā)現(xiàn)陰道出血多或時(shí)間延長(zhǎng),或血液有異味應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。聽(tīng)從醫(yī)生的指示處理,產(chǎn)后惡露不絕可用民間驗(yàn)方或中藥治療。

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