問

　　寶寶多大開始長牙？

　　通常情況下，寶寶6個月左右就會開始長出第一顆乳牙，但也可能提早到3、4個月，或延后到11、12個月才長牙，通常前牙會有前后6個月的差異，后牙的差異甚至可達1年。2歲至2歲半時出齊，長滿完整的20顆乳牙。

　　寶寶長牙一般都是門牙或者下面中間的兩顆先萌發出來的，但有些寶寶的長牙順序可能有點不一樣。寶寶牙齒的生長次序一般是無關緊要的，如果孩子發育、發展正常，沒有特別的疾病，即使開始長牙多少晚些也不必擔心。如果寶寶到了1歲還沒開始長牙，那就必須要請求醫生的幫助了。

　　以下回答來自首都醫科大學附屬北京安貞醫院口腔科主治醫師吳迪醫生，問題和答案由提問者主動公開。

　　您好，一般認為一周歲之內萌出第一顆乳牙都是正常的。

　　您的小孫女 13 個月還沒有長牙，可能與以下因素有關：

　　1. 出生體重

　　寶寶出生時低體重，發育會比其他兒童晚。

　　2. 體格發育水平

　　有文獻認為個子高大壯實的孩子反而出牙更晚。

　　3. 缺鈣

　　媽媽在懷孕期間缺鈣，容易導致新生兒骨骼及牙齒發育不良，先天性佝僂病等。如果您的小孫女還伴有囟門閉合遲緩、頭發稀疏、多汗等情況建議您可以給孩子補充維生素 D，促進鈣的吸收。

　　4. 先天乳牙缺失

　　如果您格外擔心寶寶總不出牙的話，可以在孩子配合的情況下帶孩子去拍個片子，檢查下牙胚的情況。

　　下面附一張圖介紹乳牙正常的萌出時間表，供您參考。

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