當下，是過敏的高發(fā)季節(jié)。哮喘、濕疹、蕁麻疹、結膜炎、鼻炎……看似不同部位、不同癥狀的疾病，都可能源自于同一個病因——過敏。特別是兒童時期的過敏，如果得不到控制，有可能逐步發(fā)展成為鼻炎、哮喘等疾病，嚴重時甚至危及生命，而食物過敏如果得不到控制，也會影響兒童的生長發(fā)育。

　　據世界變態(tài)反應組織統(tǒng)計，全球過敏性疾病的總發(fā)病率高達22%，其中過敏性鼻炎的發(fā)病率為17%，支氣管哮喘（簡稱“哮喘”）的發(fā)病率為11%，而且發(fā)病率以每10年2~3倍的速度增加。對此，世界衛(wèi)生組織明確指出：“過敏性疾病已成為21世紀影響人類健康的全球性疾病。”在我國，針對兒童支氣管哮喘的流行病學調查也顯示，其患病率從1990年的1%增加到2000年的2%，2010年又增加到了3%，上海、香港則分別達到了7%和10%。盡管如此，目前來看，家長和兒科醫(yī)生對兒童過敏的認知和治療普及率都相對較低。

　　兒童過敏有哪些具體癥狀，會帶來哪些危害？如何把好兒童過敏預防、診斷和治療的第一道關口，減少過敏疾病的發(fā)生和發(fā)展？日前，記者采訪了相關專家。

　　過敏性疾病在不同病程有不同癥狀

　　“在嬰兒時期的過敏表現就是濕疹。引起濕疹的原因一般是對牛奶蛋白過敏，此時也會出現腹瀉、便秘等胃腸道不適癥狀。以后隨著年齡的增長，過敏就可能進一步表現在呼吸道疾病，例如過敏性鼻炎、打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵，如果過敏繼續(xù)發(fā)展就有一些人會出現哮喘的癥狀。”國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床研究中心主任、亞洲兒科呼吸學會主席、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師申昆玲教授表示，過敏性疾病在不同的病程分別出現濕疹、鼻炎、哮喘等不同癥狀。

　　那么，患過濕疹的孩子在以后出現呼吸道過敏的比例是多少呢？申昆玲介紹說，研究顯示，在嬰兒時期由牛奶蛋白引起濕疹的孩子，在學齡前期和學齡期大概有40%會發(fā)生呼吸道過敏。

　　“隨著病程的發(fā)展，一部分過敏性疾病患兒的氣道可能出現不可逆的慢性損傷，使得他們成年后出現慢性過敏性氣道疾病。”申昆玲說，過敏引起兒童的鼻炎和鼻竇炎不僅會影響到呼吸，還有可能導致兒童整夜不能入睡、張口呼吸、打呼嚕等，甚至引起頭疼，影響注意力，而哮喘嚴重發(fā)作時可以導致氣道突然關閉，呼吸、心跳突然停止甚至危及生命。“這對于家庭和整個國家來說，無疑會加重負擔。”申昆玲說，在她看來，從嬰幼兒時期就注意防治過敏疾病，從喂養(yǎng)、藥物治療等多個方面幫助家長防治兒童過敏，阻斷其病程向更嚴重的方向發(fā)展，是當前兒科醫(yī)師面臨的挑戰(zhàn)。

　　對于過敏性疾病發(fā)生的原因，世界各國也給予了很多關注。據世界過敏組織前主席蘭尼·羅森瓦瑟教授介紹，通過既往的研究發(fā)現，順產的嬰兒會比剖腹產出生的嬰兒患過敏性疾病的風險更低，純母乳喂養(yǎng)也會降低過敏的風險，而空氣污染等環(huán)境因素則會加大兒童過敏的風險，家里面飼養(yǎng)寵物也能導致兒童過敏性疾病的發(fā)生率增加。“對過敏的防治是一個牽涉到環(huán)境、飲食、生活習慣等多方面的綜合治療方案。”他說。

　　多數兒童過敏未得到規(guī)范治療

　　據申昆玲介紹，他們針對支氣管哮喘的流行病學調查顯示，全國范圍內兒童哮喘的患病率在1990年為1%，2000年增加到2%，到2010年又增加到了3%。“中國兒童的過敏性疾病，食物過敏、哮喘、濕疹、過敏性鼻炎都呈非常顯著的增長趨勢，其分布和發(fā)病率已經與國際水平接近。”申昆玲表示，與此相對應的卻是，父母和兒科醫(yī)生對兒童過敏的認知和治療仍與國際水平差距較大，目前大部分兒童的過敏性疾病未得到規(guī)范、及時的治療。

　　“我們也收治過很多由于食物過敏導致營養(yǎng)不良的嬰兒，例如牛奶過敏引起來的消化道出血，有的孩子血色素只有不到6克，這是很嚴重的貧血，做了腸黏膜活檢之后發(fā)現是牛奶蛋白過敏引起，停了牛奶之后，所有過敏癥狀都沒有了。”申昆玲說，“這些過敏癥狀，其實需要我們不斷地科普，讓家長來了解。”

　　另一方面，兒科醫(yī)生作為家長接觸最多的兒童喂養(yǎng)和疾病治療指導者，在過敏性疾病治療方面也一直未曾獲得系統(tǒng)的培訓和理念的更新。

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