有位媽媽后臺留言給我：“王老師，我家寶寶四個多月，最近食欲直線下降，以前每次能喝180毫升奶液，最近連續一周了，每次只能喝100毫升左右，只有在迷迷糊糊想睡覺的時候，才能勉強吃到180毫升。寶寶目前精神還不錯，也沒有生病，但長期這樣下去會影響寶寶生長發育吧？我聽人說寶寶現在是處于厭奶期，我們該怎么辦呢？”

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　　看到這個留言我非常能理解家長焦慮的心情，對于小寶寶家長最關心的就是吃、喝、拉、撒、睡，尤其是“吃”，直接關系到寶寶是否攝入充足的營養，而寶寶生長發育正依賴于此。

　　但要說“厭奶”，首先還是要簡單說一下“奶量”的問題，下面這張表格是各年齡段寶寶奶量的建議量及喂養頻次，大家可以參考，但需要提醒的是：每個寶寶生長發育需求都不一樣，除了參考建議量，還要考慮自己寶寶實際情況，只要精神狀態好、身體各項指標正常就不用擔心，更不要強迫喂養。

　　這位媽媽的留言，提到寶寶單次奶量有所下降，但沒有提到喂奶頻次和總的奶量，我們暫且按照頻次不變來分析，所以總奶量有下降，大概下降近45%，這時確實需要引起警惕。我們每個人的飯量不可能一成不變，偶爾胃口不好，不想吃飯也是正常的，但如果持續1-2周，飯量下降30%及以上，是需要注意的，除了監測寶寶的生長發育的敏感指標“體重”，還需找到原因，下面會詳細分析。

　　寶寶厭奶的原因及應對方法

　　在醫學上并沒有厭奶期這一病癥，它也不是每個寶寶在生長發育過程中都會遇到的一個癥狀，只是有些寶寶會出現。厭奶可分為“病理性厭奶”、“生理性厭奶”和“心理性厭奶”。

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　　病理性厭奶

　　顧名思義就是指寶寶由于疾病原因導致不喜歡喝奶，所以寶寶除了厭奶，還有其他一些疾病的表現。比如睡眠不好、精神差、易哭鬧等日常生活習慣的改變，以及嘔吐、腹瀉或者發熱等疾病表現。這種情況媽媽非常容易甄別，一般都會及時去醫院就診從而緩解疾病，病好后厭奶的情況也會隨之糾正。

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　　生理性厭奶

　　寶寶由于生理原因，導致進食后出現不適感覺，從而產生對食物不感興趣或拒食的現象。

　　腸絞痛

　　寶寶突然大聲哭鬧，不管媽媽做什么都緩解不了，而最終以哭累了、排氣或排便而停止，這種現象通常稱為腸絞痛，由于寶寶腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛。與寶寶胃腸蠕動尚未發育完善有關，這個階段的寶寶對刺激異常敏感，或是難以“自控”，無法調節自己的神經系統，隨著寶寶身體發育的成熟，這種持續性哭鬧的現象將會改善。

　　應對方法：媽媽可以在寶寶哭鬧時讓寶寶趴在你的一只手臂上，同時另一只手順時針按摩腹部；或者去醫院經醫生確定癥狀后，開西甲硅油服用來緩解。

　　萌牙期

　　寶寶在出牙時，由于牙齦腫脹，造成吃奶時會有不適感，所以出現厭奶的現象。

　　應對方法：對于萌牙期的寶寶，在寶寶不適時，可以將冰鎮過的牙膠給寶寶啃咬，從而緩解不適，等寶寶心情緩解后再喂奶。

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　　蛋白質過敏

　　寶寶對牛奶蛋白不耐受或過敏，吃奶后出現出現腹部不適，因而拒絕喝奶。

　　應對方法：對于蛋白質過敏的寶寶需要及時更換為水解蛋白奶粉。

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　　心理性厭奶

　　這種情況是極為常見的，而發生的原因往往和家人的喂養方式不正確有關。

　　環境因素

　　隨著寶寶的成長，神經系統發育越來越完善，對外界的環境也越來越感興趣，可以說周圍的“風吹草動”都會吸引他的注意力。如果給寶寶喂奶時，家人開著電視或者旁邊有人做別的事情，甚至媽媽“鼓勵”的話語過多，都會對寶寶造成干擾，這時候寶寶就無法專心喝奶了。

　　應對方法：在寶寶吃奶時，家長避免看電視或者在周圍來回走動，媽媽也盡可能不對寶寶說過多的話語，可以同時自己也倒杯奶喝，從而引起寶寶喝奶的興趣。

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　　食物因素

　　用奶瓶給寶寶喂和奶口味差異很大的食物，如果汁、菜水、液體鈣等其他味道比母乳或奶粉重很多的液體，就會讓寶寶造成口味混淆。寶寶也是很聰明的，當他覺得果汁等這些口味重的食物更符合他的口味時，他會拒絕喝奶，等著媽媽投降來喂他吃喜歡的食物。

　　應對方法：

　　1）一歲以內的寶寶都應以奶為主食，所以首先避免過早添加輔食。WHO建議給寶寶六個月開始添加輔食，過早添加可能會使寶寶厭奶。

　　2）不論是母乳還是配方粉喂養，都沒必要給寶寶補鈣等。對純母乳喂養寶寶，每天補充200-400國際單位的維生素D即可。如果由于特殊原因經醫生診斷后確定寶寶缺鈣，可以將鈣劑沖的口味淡一點，分多次給寶寶喂服。

　　3）如果寶寶已經習慣果汁的味道，可以逐漸降低果汁的濃度，這樣會使寶寶再次適應口味清淡的食物；如果寶寶厭奶嚴重，可以暫停暫停輔食，包括鈣劑等，使寶寶只能進食奶，迫使寶寶對奶重新產生興趣，然后再逐漸添回輔食。另外要注意，一歲內寶寶的輔食不應添加包括鹽在內的調料。

　　過度喂養

　　新手爸媽由于沒有經驗，不知道每次應該給寶寶喂多少奶量，就機械式的按照奶粉說明喂養，但實際上每個寶寶的食量都是不一樣的。由于寶寶早期的吮吸反射，所以只要喂奶寶寶都會咕嚕咕嚕喝下去，但隨著寶寶年齡的增加，他已經知道饑飽，所以父母如果再按照說明書的量來喂就不靈了，但爸爸媽媽如果不能及時糾正，強行給寶寶喂奶，慢慢寶寶可能就會出現厭奶現象。

　　或者是添加輔食后，爸爸媽媽給寶寶的輔食量太大，寶寶沒有饑餓感。

　　應對方法：對于沒有掌握好奶量的家長，注意給寶寶喂養時不能按絕對喂養量進行。實際上寶寶每次接受量會有一定差別。每次喂養應連續，等到寶寶不吃了就要停止，不要分次將固定喂養量喂完。

　　（圖片來自育兒互助營養與輔食群：孟寶媽）

　　對于沒有掌握好輔食量的家長，建議在保證寶寶奶量的基礎上，按需來給寶寶添加輔食。對于九個月以上的寶寶，可以將母乳和輔食分別在不同的固定時間段來添加，并且遵循順應式喂養的原則，輔食吃多少，寶寶說了算。

　　再有，不要與其他寶寶進行喂養量的橫向比較，每個寶寶的進食量不同，生長發育的情況是評判的最終標準。

　　斌姐碎碎念：

　　寶寶每天喝多少奶，要根據寶寶的自身情況來調整，只要生長發育狀況良好就可以，千萬不要隨便與其他寶寶對比，否則只會讓家長焦慮，過度喂養還可能引發寶寶厭奶的惡性循環。

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