輔食究竟幾個月開始加？其實這也是專家們一直在爭論的話題，不同的年代，不同的國家和地區推薦的時間都各不相同，這跟不同時代人們對嬰兒營養需求和進食技能的認識有關，也跟各個國家、地區的經濟文化狀況有關。

　　比如美國兒科學會2007年建議是嬰兒生后6個月開始添加輔食，歐洲2008年的建議是不早于4個月，不遲于6個月。WHO2001年建議純母乳喂養6個月后添加輔食。中國營養學會2015年《7-24月齡嬰幼兒喂養指南》建議嬰兒從6個月起添加輔食。

　　壹

　　可見目前主流的建議在4-6個月或6個月開始添加輔食，為什么要在這個時間段添加輔食呢？因為乳類雖然可滿足嬰兒6個月內的營養需求，但6月齡以后，單一的乳類已不能滿足能量和營養素的需求，對于繼續母乳喂養的7-12個月的嬰兒，他所需要的部分能量，99%的鐵，75%的鋅，80%的B6,50%的維生素C都必須從添加的輔食獲得，所以嬰兒滿6個月后應盡快添加其他食物。

　　（圖片來源于網絡）

　　隨著寶寶的逐漸長大，總歸要經歷從出生時的奶類食物逐漸過渡到成人的固體食物，添加輔食的過程就是這樣一個過渡時期，讓寶寶逐漸接受成人固體食物，培養對各種食物的喜愛，同時練習自己進食的能力。而4-8個月正好是寶寶的味覺敏感期，在這個時期添加輔食，更容易被寶寶接受；從寶寶的生理機能來講，這個時期寶寶消化道發育逐漸成熟，可以消化奶類以外的食物。神經肌肉的發育良好，能夠豎頸，控制頭部轉動，張開嘴巴接受小勺中的食物，可以咀嚼、吞咽泥糊狀食物或固體食物，這些都是可以添加輔食的生理基礎。

　　貳

　　說了這么多，可能有些家長還是想問：那這輔食到底是4個月5個月還是6個月開始添加呢？我覺得對于絕大多數寶寶來說，可以按照中國營養學會最新的指南，從6個月開始添加輔食，但是每個寶寶發育的情況并不一致，對于一些發育落后的寶寶，應當請醫生做出評估，必要時適當推遲添加輔食的時間。一些6個月之前的寶寶，奶量已經達到800-1000ml以上，體重增長速度卻還不理想，說明這些奶量已經不能滿足寶寶的能量需求，可以考慮早點添加輔食了。還有一些寶寶，對吃奶興趣不大，奶量怎么也提不上去，體重增長不太滿意，但對輔食卻很有興趣，來者不拒，這時也可以在4-6個月之間開始添加，但要注意添加輔食的同時不要減少奶量。另外添加輔食前寶寶還需要達到幾個要求：靠坐穩、豎頸穩，對大人的食物表現出興趣，用勺喂固體食物時能夠咽下而不是用舌頭頂出，這說明寶寶已經從生理機能上準備好添加輔食了。

　　叁

　　輔食添加過早或過晚會有什么影響呢？

　　添加過早，容易因為嬰兒消化系統不成熟引起胃腸道不舒服而導致喂養困難或增加感染過敏的風險，過早添加輔食還會減少奶量，影響母乳喂養，減少了蛋白質的攝入量，造成營養素的不均衡，輔食中過多的碳水化合物還會增加寶寶超重肥胖的風險。添加輔食太晚，由于母乳中能量和營養素不能滿足寶寶的需要，會增加缺鐵和低體重的風險。

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　　對于有過敏性疾病和過敏風險的寶寶，以往的建議是延遲添加容易引起過敏的一些食物如雞蛋、堅果、魚蝦、貝類，但是最新的研究表明沒有證據支持延遲添加可以預防過敏，所以目前的建議是這些嬰兒的輔食添加時間和正常嬰兒一樣，添加的過程要更謹慎一些，從少量開始，同時注意觀察嬰兒的反應。如果吃了某種食物確實過敏，那就停止添加這種食物。

　　對早產寶寶的輔食添加時間，根據寶寶的發育情況需個體化判斷，一般建議在寶寶預產期后滿4個月到6個月之間。

 

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