備孕夫妻身體健康是優(yōu)生優(yōu)育的首要條件，可當(dāng)患有甲減或甲亢時(shí)，你應(yīng)該如何備孕呢？是繼續(xù)服藥還是停藥后才要寶寶呢？又有哪些注意事項(xiàng)呢？我們一起了解下吧。

　　甲狀腺功能測(cè)定非常重要。甲狀腺功能減退癥(甲減)和甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)都可以造成不孕、不育，甲減還可能會(huì)影響后代智商。另外，即使孕前沒(méi)有甲減，家里也沒(méi)有甲狀腺疾病的親戚，也要進(jìn)行甲狀腺疾病的篩查。因?yàn)樵星凹谞钕俟δ苷�常的隱匿性甲狀腺疾病患者，會(huì)在懷孕后變成明顯甲減或甲亢。目前，許多城市的計(jì)生部門已經(jīng)開(kāi)展了孕前甲狀腺疾病的篩查。

　　懷孕前，請(qǐng)檢查甲狀腺功能

　　甲狀腺疾病是內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，其中女性患者為男性患者的6～10倍。我國(guó)大約有一億甲狀腺疾病患者，但其治療率在還不到2%，我們對(duì)甲狀腺的關(guān)注確實(shí)太少了！

　　甲功異常對(duì)母體和胎兒的影響

　　如果懷孕前不知道自己患有甲狀腺疾病，對(duì)母親和胎兒的影響非常大。由于甲減起病的隱匿性，很多孕媽媽并未察覺(jué)到自己患有甲狀腺疾病，實(shí)際上，甲狀腺疾病對(duì)妊娠及母嬰健康均有不同程度的影響。其中未控制的甲減或甲亢對(duì)妊娠及產(chǎn)科并發(fā)癥的不良影響包括不孕、不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、先兆子癇、充血性心力衰竭、甲狀腺危象、胎盤早剝和感染等。

　　從優(yōu)生優(yōu)育角度考慮，對(duì)計(jì)劃懷孕或已孕女性進(jìn)行甲狀腺疾病的全面篩查是非常必要的，原因是能避免甲減孕婦的胎兒大腦發(fā)育障礙及許多產(chǎn)科并發(fā)癥。建議篩查時(shí)間最好是計(jì)劃懷孕時(shí)，或妊娠6周內(nèi)，越早越好。當(dāng)然了，整個(gè)孕期都可以篩查，總比孩子出生后再查出先天性甲減更好吧，而且妊娠后期甲減的發(fā)生率更高。

　　準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性也請(qǐng)?zhí)崆安榧坠?br />
　　許多醫(yī)院的**中心都不給病人檢查甲狀腺功能，有人做了幾次試管嬰兒，每次的費(fèi)用要2～3萬(wàn)元，但都失敗了，原因是什么呢？可能就是亞臨床甲減或甲狀腺抗體陽(yáng)性造成的。有的醫(yī)院倒是檢查甲功，可是卻不會(huì)按備孕婦女的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷結(jié)果，還是會(huì)讓許多病人延誤治療。

　　甲狀腺激素不但影響**發(fā)育，同時(shí)也影響子宮內(nèi)環(huán)境。**發(fā)育和子宮內(nèi)環(huán)境異常，均可造成不孕、不育。有些病人以為試管嬰兒就能解決問(wèn)題了。其實(shí)不然，子宮內(nèi)環(huán)境異常，試管嬰兒移植后同樣也不能存活。這就好像是種子與土地的關(guān)系一樣，種子有問(wèn)題，或土地有問(wèn)題都不可能長(zhǎng)出健康的好苗苗。

　　甲功異常對(duì)備孕男性的影響

　　甲狀腺激素減少或增多同樣可以影響**質(zhì)量，從而造成男性不育癥。甲減、亞臨床甲減和甲亢的男性，**成活率、A級(jí)**數(shù)量、**活動(dòng)能力、**畸形率、液化時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)均可以異常，嚴(yán)重時(shí)可造成無(wú)**癥。

　　備孕女性要做哪些甲狀腺檢查？

　　甲功是一種習(xí)慣叫法，其實(shí)就是甲狀腺功能測(cè)定，測(cè)的就是甲狀腺激素水平。初次做甲功測(cè)定一般是七項(xiàng)最有價(jià)值。T3(三碘甲狀腺原氨酸)、 T4(甲狀腺素)、TSH(促甲狀腺素)、FT3(游離三碘甲狀腺原氨酸)、FT4(游離甲狀腺素)、TgAb(甲狀腺球蛋白抗體)、TPOAb(甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體)。TPOAb是造成流產(chǎn)的重要原因之一，是獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是說(shuō)，TPOAb一項(xiàng)升高，就可能引起流產(chǎn)。

　　為什么要查甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體？甲狀腺抗體陽(yáng)性的病人，就意味著其甲狀腺存在隱匿性甲狀腺炎。如果不懷孕，甲狀腺激素還勉強(qiáng)夠母體使用，不會(huì)出現(xiàn)甲減表現(xiàn)，血清TSH水平往往小于2.5mIU/L，但大于1.0mIU/L。碰到這種情況醫(yī)生會(huì)告訴病人結(jié)果正常，不用治療。因?yàn)槟壳暗挠^點(diǎn)一致認(rèn)為備孕婦女的TSH水平為0.3～2.5mIU/L。然而，該病人一旦懷孕，尤其是雙胎妊娠后，甲狀腺激素水平會(huì)快速下降，TSH水平明顯升高，從而形成明顯甲減。

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