低碳水化合物、高蛋白飲食方案是如何起作用的？

　　為了掌握低碳水化合物、高蛋白飲食方案，我們首先需要對食物的代謝機制有一個基本的了解。一共有三類食物：蛋白、碳水化合物和脂肪。碳水化合物占普通美國人飲食約70%，是人體主要的能量來源。多余的碳水化合物會變成脂肪。如果飲食中攝取的熱量不足，人體就開始分解存儲的脂肪作為能量來源。這就是永久性體重損失開始的時候。碳水化合物是什么東西呢？我有一位病友總結得很好，她說：“如果味道不錯，那里面肯定就有很多‘碳水’。”從本質上說，碳水化合物包括面包、生面團、水果、含淀粉的植物以及任何含糖的食物。碳水化合物經消化后，人體很快就將它們分解成糖分。對于人體而言，一片白面包與一塊巧克力餅之間并沒有太大差別，它們都是一類單糖。

　　低碳水化合物、高蛋白飲食會限制人每天攝入的碳水化合物總量，但鼓勵人們多吃蛋白食品，在每天攝入的脂肪總量上也相當隨便。這些飲食方案之所以能夠起作用，是因為沒有了碳水化合物，且總熱量減少以后，人體就被迫分解存儲下來的脂肪以獲得能量。另外，胰島素激素水平也受到壓抑。在許多人身上，這就導致較快的體重損失。這看起來是一種較快的減肥方法，超過一般性的低熱量飲食方案，因為缺少碳水化合物熱量——人體最喜歡的一種燃料，會導致脂肪發生更有效的分解。

　　如我們較早前已經討論過的，患有PCOS的大多數女性都有較高的胰島素水平。胰島素從胰腺里分泌出來，主要是要回應碳水化合物。減少了碳水化合物，或者使碳水化合物與其他食物結合起來(蛋白或脂肪)以后，患PCOS的女性就能十分有效地降低其胰島素水平。這些低碳水化合物、高蛋白的飲食除了是快速減肥的好辦法以外，在這些女性的胰島素水平下降以后，也是快速恢復其正常卵巢功能的好辦法。胰島素直接和間接地刺激睪丸酮在卵巢中的生長。因為這個原因，一些女性也許還會發現，使用這些飲食方案后，她們的痤瘡和煩心的毛發增長也有所減緩。

　　如果決定嘗試低碳水化合物、高蛋白飲食方案，要怎么做呢？

　　首先，我們必須知道每天食用的所有食物中的碳水化合物含量。購買回來的食品，我們都要看看每份食物的碳水化合物克數，還應該考慮購買一份食物指南，看看里面列出的蛋白、脂肪及碳水化合物構成，因為有些食品并不是包裝銷售的，比如新鮮水果和蔬菜。

　　一般來說，這些飲食方案允許大家吃大份的肉類和許多蔬菜。應當記住，水果差不多全都是碳水化合物，但是，某些水果，比如草莓，所含的碳水化合物比其他的少一些。某些蔬菜，比如土豆、玉米、胡蘿卜、西紅柿、豌豆、洋蔥和四季豆含有很多碳水化合物，因此應當有所限制。加食物調料和拌粉時應當小心，這些飲食書籍中有很多都利用血糖生成指數概念確定哪些碳水化合物比另外一些更好。血糖生長指數指明碳水化合物會以多快速度在體內吸收，吃完飯以后，血糖水平的上升有多快。血糖生長指數較高的碳水化合物吸收很快，引起血糖水平快速上升。作為對血糖水平快速上升的回應，胰腺會釋放出大量胰島素。因此，有些碳水化合物(血糖指數低的那些)可能更好些，因為它們影響胰島素的方式有所不同。

　　采納低碳水化合物、高蛋白飲食方案的人告訴我說，他們各餐之間不覺得餓，因為他們吃的都是普通分量的食物。蛋白與脂肪比起碳水化合物來更有填充感，用來消化的時間也比碳水化合物長。這些方案的采納者報告的另一個益處是，看起來再不像以前那樣，在午餐后或晚餐后再沒有昏睡欲，而他們以前卻時常是這樣的。

　　我提到的很多流行飲食方案書籍都完全限制碳水化合物，結果使人的身體進入某種稱為酮酸中毒的饑餓狀態。酮酸是脂肪代謝的分解產物，如果找不到碳水化合物，它們就會在血流中積存起來。但是，在早期妊娠階段，酮酸可能是不安全的因素。由于這個原因，假如有酮酸中毒現象，我建議不要懷孩子。應該在懷孩子之前就完成這些飲食改善工作。另外，進行飲食治療期間，還要吃一些孕前維生素。這樣的話，假如無意間懷上了孩子，胎兒也不會處在先天缺陷的高風險中。

　　低碳水化合物、高蛋白飲食看起來是什么樣子的？

　　我們在下面提供了一份飲食樣本，供一天食用，這樣就可以看出低碳水化合物和高蛋白飲食看起來是個什么樣子的。請注意，碳水化合物并沒有從食物中完全剔除，而這個樣本是從一份限制相當嚴格的食譜中選出來的。暢銷的低碳水化合物、高蛋白飲食書籍都以各自獨特的策略非常詳細地引導讀者一餐一餐地看到全部飲食方案。許多飲食方案書籍還有不同的碳水化合物限制階段，或者時不時拿出幾份“正常的”正餐，重新加上碳水化合物，以便讓大家有一個飲食變化。開始嘗試某一個飲食方案之前，一定要與醫生商量一下。這些低碳水化合物、高蛋白的飲食方案，對于身體不好的某些女性也許不安全，包括有腎病的那些女性。

　　早餐：雜拌奶酪雞蛋

　　熏肉

　　多維素

　　一小玻璃杯橙汁(或葡萄汁)

　　另加一大杯水

　　午餐：主廚色拉

　　一大杯水或無糖飲料

　　小吃：煮蛋、奶酪、牛肉干、泡菜或花生

　　一大杯無糖飲料

　　晚餐：一大塊牛排

　　蔬菜色拉，別的蔬菜(例如：蘆筍、蘑菇、花菜、甜椒、西葫

　　蘆、黃瓜——這里面都要放很多黃油)

　　無糖魚膠加1/2杯草莓

　　一大杯無糖飲料

　　有些患PCOS癥的女性，其BMI處在正常范圍內，但月經又不規則，對于她們來說，減肥用的飲食療法也許并不是有效的辦法。但是，攝取經過改進的高蛋白、低碳水化合物飲食，其意圖是要降低胰島素水平同時又保持體重，這樣可能會產生效果。如果發現自己屬于這個群體，我建議去看婦科/產科大夫或生殖內分泌學家。

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