通常情況下，人們常常簡單地把小兒黃疸病看作就是皮膚發黃，其實這只說對了一半，皮膚發黃只是外表現象。正常人體血液里含有一定量的色素物質，叫做膽紅素，如因生理和病理原因使血液里的膽紅素增高，皮膚、眼白等處就會發黃。

　　新生兒黃疸的三大原因

　　那些原因可引起體內膽紅素升高呢?

　　第一，紅細胞破壞太多太快。體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快，膽紅素激增，就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類，新生兒生后24小時內就出現黃疸，而且進展很快，皮膚呈現金黃色。當血里的膽紅素超過20毫克%時，膽紅素就可能進入腦細胞，干擾腦細胞的正常活動和功能，引起核黃疸，威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法，但要取得理想的療效，還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時，應注意選擇天然光線充足的地方，并反復多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。

　　第二，肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素發生障礙。由于肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排泄膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內的新生兒產生生理性黃疸，就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸，因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳后，這種脂肪成分很快被脂肪酶分解，釋放出游離脂肪酸，它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸，但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細胞性黃疸。

　　第三，由于膽管阻塞，膽紅素不能排泄到小腸，使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸，如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。

　　新生兒黃疸應該如何照顧

　　一個小生命的來臨，總會讓父母欣喜萬分，但醫護人員卻告知寶寶有黃疸的現象，需要照光治療。這時，相信父母的心情一定是既擔心又納悶，什幺是「黃疸」？為什么這么小的寶寶會有黃疸？需要怎樣的照護？

　　診斷＆治療

　　【生理性黃疸】

　　黃疸是因為體內過多的膽紅素（bilirubin）堆積到皮膚，使膚色變黃。正常的小寶寶在出生后第二到第叁天膚色開始變黃，平均在第四到第五天皮膚最黃，然后在一到兩週之內消失，這是所謂生理性黃疸，并不需要任何處理。

　　【黃疸指數】

　　一開始是由臉部先出現皮膚變黃的現象，這時黃疸指數大約5左右（醫護人員在解釋病情時，常常會以「黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度，如黃疸指數5表示血液中膽紅素濃度為5mg/dl），黃疸更嚴重時，身體與四肢手腳膚色都會變黃，如果膝蓋以下的皮膚也變黃時，黃疸指數通常會超過12；手掌與腳底都黃時，黃疸指數就在15以上了。另外，黃疸指數越高時皮膚也會看起來越黃，但單憑外觀判斷有時會有誤差，所以需要更精密的儀器來檢查，例如經皮膚紅外線測定儀及抽血來檢驗膽紅素值。

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