原因＆照護

　　在醫院時，寶寶的黃疸指數若屬于生理性黃疸的範圍，就可與媽媽一起出院。然而在寶寶回家之后，有時會發現黃疸越來越嚴重，或者是黃疸都已經過了半個月了怎幺還沒煺？是不是照顧出了問題？需不需要帶到醫院去檢查？

　　第1種可能

　　【母奶惹的禍？】

　　首先要先了解哺餵母奶的寶寶黃疸會比較高一點，也會持續比較久才會煺。如果是因為母奶不夠而造成黃疸時，就要更頻繁地哺餵母奶，至少要2至3個鐘頭就餵一次，一天至少餵八次以上，盡量不要給寶寶喝太多葡萄糖水或是開水。可以根據寶寶尿布濕的次數（一天至少4次）及體重增加的速度來判斷母奶量夠不夠。

　　你可以這樣做

　　當黃疸指數小于20時，仍可放心的哺餵母乳。如果黃疸指數過高，也可以先停餵母乳48小時，這時黃疸指數便會明顯下降，之后再恢復母乳哺餵，黃疸指數也不會回升很高了。另外哺餵母奶的寶寶黃疸持續1到2個月才煺也是屬于正常的現象，不用太擔心。

　　第2種可能

　　【母子血型不合？】

　　母子血型不合是發生在媽媽血型為O型而寶寶為A或B型時、或者是媽媽血型為Rh陰性而寶寶為Rh陽性時，所造成黃疸指數過高的情況幾乎在出生后1至2天就會發現，所以很少在帶寶寶回家后才注意到。

　　第3種可能

　　【是蠶豆癥嗎？】

　　然而蠶豆癥就不一樣，筆者曾統計42,110個新生兒，其中757個男嬰及326個女嬰有蠶豆癥，分別佔人口總數的3.54%及1.57%，可看出男生比女生還多。

　　這些寶寶如果在家中接觸到氧化物（例如?丸、紫藥水、磺胺類藥物等），也會產生很嚴重的黃疸，甚至有生命危險，這也是在臺灣導致永久性的膽紅素腦病變中最重要的原因。

　　你可以這樣做

　　目前每個寶寶出生后所做的新生兒篩檢都有檢驗是否有蠶豆癥，但檢驗結果往往需要1至2周才會知道，因此在檢驗結果未知的情況之下，應一律避免寶寶接觸到這些氧化物。

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