在寒冷的冬季，由于氣候轉寒，寶寶常會遭受感冒的侵害。小寶寶們如何平安地度過疾病頻發的冬季呢？秦大夫在這里和您一起學習冬季疾病的侵害，如：中耳炎、急性喉炎、病毒性心肌炎、百日咳、急性流行性腦脊髓膜炎，只要掌握了它的規律和預防的知識，就可以做到防患于未然了。單純的感冒不要緊，重要的是由于對感冒的處理不及時，使病情拖延，造成了許多意想不到的合并癥，使寶寶身體受到了不應有的損失，出現危險的病情，常可導致病情加重，甚至威脅生命！

　　1.百日咳

　　癥狀表現

　　在嚴冬，很多寶寶在感染本病經1～2周后就出現癥狀。

　　發病的寶寶早期有流淚、流涕、咳嗽和低熱等癥狀，與普通感冒很難區別。3～4天后咳嗽日見加重，約經1～2周后，咳嗽逐漸加重而進入痙咳期，此時出現典型劇烈的痙攣性咳嗽。每次發作要連咳十幾聲甚至幾十聲，患病的寶寶常咳得面紅耳赤、涕淚交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液，并由于大力吸氣而出現猶如雞鳴樣吼聲，如此一日發作幾次乃至30～40次頻繁的嗆咳，嚴重的影響到寶寶的正常生活，眼瞼和顏面布滿針尖大小的出血點，寶寶吃奶和睡眠都會受到影響，尤以夜間明顯，年齡愈小，病情愈重。

　　3個月的寶寶常表現為陣發性屏氣、青紫、窒息，而沒有大齡寶寶出現典型劇烈的痙攣性咳嗽，有的甚至出現全身痙攣、意識喪失乃至威脅生命。痙咳期一般持續5～6周，也有的長達3個月。此后，患病的寶寶咳嗽逐漸減輕而進入恢復期，恢復期約有2～4周的過程。然而，有的寶寶在病后半年甚至1年內仍有發作性痙攣性咳嗽出現。

　　發病原因

　　百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現是咳嗽，病程可長達100天，故名“百日咳”。本病通過飛沫傳染，一年四季均可發生，但以冬、春季發病多。主要多發生在2歲以下的小寶寶，新生兒也有患本病的可能，這是因為寶寶不能從母體得到相應的抗體。

　　居家護理

　　由于寶寶患百日咳后易引起肺炎等并發癥。因此，對寶寶的百日咳一定要及時診治，在醫生的指導下治療，還應加強護理，如飲食要少吃多餐，不吃辛辣等帶有刺激性的食物，保持室內的空氣清新和一定的溫度(20℃左右)及濕度(60%)，避免煙塵刺激而誘發咳嗽。

　　積極預防

　　百日咳是傳染性較強、病情頑固及并發癥較嚴重的疾病，必須采取有效的措施進行預防。隔離患兒是預防百日咳流行的重要環節，隔離期從發病之日算起是6周。對出生滿3個月的寶寶，要進行百白破三聯疫苗的預防接種。對沒有進行過預防接種的體弱寶寶，如已接觸過百日咳的患病寶寶，可注射丙種球蛋白，以增強機體的防御機能。對以前已經接受過預防接種的寶寶，可再注射一次百日咳疫苗，以促使產生抗體，加強其免疫力。

　　2.流腦

　　癥狀表現

　　流腦，即“流行性腦脊髓膜炎”的簡稱，是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性傳染病。全年與任何年齡都可發病，但是以侵襲兒童和小嬰兒的最為嚴重！一般以冬、春季發病較多，11月后發病率開始上升，2～4月達到高峰。腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等由飛沫直接經空氣傳播，進入呼吸道而引起感染。

　　流腦的早期癥狀和感冒的癥狀差不多，都有發熱、頭痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀。

　　通常流腦初期癥狀為發燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等，持續時間非常短，在經過幾個小時或1～2天后，患者皮膚和口腔黏膜、眼結膜開始有出血點等敗血癥表現。

　　出血點小如針尖，大則成片狀出血斑。病情嚴重時，寶寶會有頸項強直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀)、怕光、狂躁，甚至出現昏迷。而暴發性流腦病情發展更快，患者常在24小時內發生休克，表現為面色蒼白、口唇青紫、血壓下降，重者危及生命。若嬰幼兒患流腦，病情更為兇險。嬰幼兒常表現為睡眠不安，突然尖叫，兩眼凝視不動，甚至抽搐。流腦的初期癥狀很像感冒，因此，往往不被人所重視，常有人視流腦為感冒，延誤了治療。

　　積極預防

　　兒童及嬰幼兒是流腦的易感人群，必須按免疫接種時間及時接種流腦疫苗。

　　應經常參加體育鍛煉，平時多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，增強體質，提高機體的抗病能力。經常開窗通風換氣、曬衣服、被褥、曬太陽。不對著人咳嗽、打噴嚏，不去或少去通風不良的公共場所活動，流腦流行季節盡量少到人口密集地方。外出時要戴口罩，防止交叉感染。一旦發現不明原因的發熱、乏力、咽喉痛等癥狀的病人，應提高警惕。若病人出現高燒不退、劇烈頭痛、噴射嘔吐等，應立即送醫院檢查，確診者應隔離治療。

　　接種流腦疫苗，可以有效地預防流腦，但并非人人都適宜。請注意，下列人不適宜接種流腦疫苗：

　　1.如發燒或正處于疾病的急性期，不宜接種流腦疫苗；

　　2.有過敏史的不能接種，過敏史包括藥物和食物的過敏；

　　3.有精神系統疾病和精神病的人不能接種；

　　4.有高熱驚厥史的人不能接種；

　　5.有嚴重心臟、肝臟、腎臟疾病，尤其是臟器功能不全者不能接種。

　　3.心肌炎

　　癥狀表現

　　這類患病的寶寶，往往先出現感冒癥狀，如發燒、咳嗽、咽痛、流涕、全身不適、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉，有些還有關節痛、肌肉痛。慢慢地這些癥狀逐漸好轉或消失，而心臟異常的征象開始出現：心跳加快或明顯減慢，或者出現停搏，不規則。寶寶的精神萎靡、臉色蒼白、無力、多汗，食欲不振或反復出現惡心嘔吐，上腹部疼痛；或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶、心前區不適或疼痛。嚴重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現。有些寶寶會突然心跳變慢，每分鐘只有20～30次，導致了急性腦缺血，引起抽風發作或意外發生，直接威脅到生命。

　　發病原因

　　病毒性心肌炎，是寶寶感冒后的又一大險情。近20余年來醫學界越來越重視。由于感冒沒有得到及時治療，使一些寶寶在不經意中患了較為嚴重的心臟疾病，感冒大多源于病毒侵襲，比如流感病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒，特別是柯薩奇病毒和埃可病毒，對于心肌有特殊的親和力，在引起呼吸道炎癥的同時可向心肌發難，病毒性心肌炎就是這樣形成的。

　　專家提醒

　　別把寶寶感冒不當一回事，在積極治療的同時，一定要嚴密觀察全身情況，一旦發現心臟異常的“蛛絲馬跡”，及時送醫確診、救治，以防發生不測。

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