寶寶的腳ㄚ子正常嗎？

　　寶寶出生時為什幺腳ㄚ子看起來怪怪？到了學步期，寶寶走起路來怎幺一拐一拐？寶寶的腳怎么一邊大一邊小？寶寶天生就這樣，所以不必擔心？面對寶寶足部骨骼問題的種種疑惑，醫師表示，嬰幼兒時期（出生到2歲）的骨骼異常，多數屬于良性骨骼問題，多數在出生后不需要特別治療就能自然痊癒，然而，爸媽們也不能因此掉以輕心，因為一旦錯過了治療黃金時期，就只能透過手術來幫助矯正。

　　Chapter1

　　良性骨骼問題佔多數

　　三軍總醫院骨科部主治醫師張振慧表示，在小兒骨科門診中常見的嬰幼兒骨骼發育異常病例，主要起因于在子宮內受到母親骨骼擠壓造成先天性的異常，多數屬于良性骨骼問題，大部分在出生后不需要特別治療，只要透過適度的按摩和時間的觀察，就能自然痊癒。這些嬰幼兒骨骼問題以足部問題居多，包括了足外翻、屈趾（腳趾彎曲）、大拇趾內旋、跖骨內旋及／或內翻，其他較為嚴重的先天性異常如距骨垂直癥、馬蹄足、髖關節發育不良或脫臼、Z形腳等。

　　孕期第8周腳丫子成形

　　理論上，胎兒在受精后隨著時間的進行，各種器官逐漸成熟，而腳ㄚ子的芽胞通常在4週后漸漸浮現，在8週后就會有腳掌的雛形產生。而出生滿週歲的幼兒腳的大小，約為其成人時期的一半，1～1歲半孩童腳板成長的狀況最為明顯，腳的成長速度為人一生中最快的時候。

　　女生約在12～14歲時腳已經定型，男生則要到14～16歲時腳的長度才會完全定型。因此，如果發現嬰幼兒有足部骨骼異常問題，在1歲以前治療都能取得良好效果，而且也比較不會有后遺癥。否則就得等到青少年時期骨骼發育定型后，才能進行矯正手術。

　　要了解嬰幼兒是否有先天性的足部畸形，應該對腳的解剖有所了解。通常腳可分為：前足、中足、后足，前足有趾骨和跖骨，中足有跗骨，后足則有距骨和跟骨。

　　Doctorsaid

　　父母應該仔細觀察新生兒的骨骼發育情況，如果在出生2～3個月內沒有恢復正常，就應進一步詢問醫師意見，以免延誤治療黃金時機。

　　Chapter2

　　Part1輕微型

　　足外翻（CalcaneousValgus）

　　特徵：新生兒的腳板整個不正常的緊貼著小腿

　　張振慧醫師表示，在嬰幼兒骨骼發育問題之中，足外翻相當常見，根據非正式統計，每千名嬰幼兒之中約有1～2人一出生就有足外翻。他說，足外翻最明顯的特徵是新生兒的腳板整個不正常的緊貼著小腿，這是因為胎兒在母親子宮時，足部受到長時間的擠壓，造成跟骨背屈及外翻，這通常是腳的姿勢問題，而不是骨頭排列的問題，出生后擠壓感消失后會自然痊癒。一般上，出生后2～3個月內會自然改善，否則就得儘早送醫治療。

　　Tips：父母如果發現寶寶有足部外翻的問題，可在醫師的指示下，透過拉筋按摩的方式幫助寶寶的腳板儘早恢復正常，經過按摩后90%的寶寶都能夠自然痊癒。

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