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10大嬰幼兒足部骨骼問題(2)

來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-18 19:47:20

說兩句

  屈趾(腳趾彎曲Curlingtoe)

  特徵:腳趾頭有不正常的彎曲現(xiàn)象

  出生后腳趾頭有不正常的彎曲現(xiàn)象(多數(shù)發(fā)生在新生兒的第3或第4根腳趾頭,有彎曲和內(nèi)轉(zhuǎn)的現(xiàn)象),絕大部分的案例不會(huì)對(duì)足部造成任何影響,在成長(zhǎng)過程中會(huì)自然改善。

  然而,若併有趾頭跨上另一隻趾頭的現(xiàn)象(通常發(fā)生在第5根腳趾頭),則容易影響穿鞋,必須多加注意是否會(huì)造成寶寶穿鞋時(shí)的摩擦不適。此外,輕微的腳趾彎曲情況不會(huì)惡化,也不會(huì)對(duì)日常生活造成影響。

  Tips:為了避免日后穿鞋時(shí),容易造成腳趾頭長(zhǎng)繭摩擦的困擾,醫(yī)師建議媽咪們可以用膠帶將彎曲的腳趾固定在鄰近的正常腳趾上,幫助矯正。此外,媽咪們也可以透過按摩幫助寶寶的腳趾頭早日恢復(fù)正常。

  大拇趾內(nèi)旋(GreattoeAdductus)

  特徵:大拇指偏離另外四趾

  是一種動(dòng)態(tài)的異常,主要是因?yàn)閶胗變杭∪忭g帶過分活躍和緊繃,造成大拇指偏離另外四趾,通常給予適當(dāng)?shù)陌茨ΓS著寶寶的長(zhǎng)大就會(huì)自然痊癒。不過值得注意的是,即使進(jìn)行矯正后的患者,在長(zhǎng)大后仍有很大的機(jī)率會(huì)有大腳趾外翻的情形,可能在穿鞋時(shí)會(huì)有不舒服感,不過并不會(huì)對(duì)走路造成影響。

  跖骨內(nèi)旋(MetatarsusAdductus)

  這是一種常見的骨骼異常問題,主要因?yàn)樘鹤悴吭谧訉m內(nèi)受到擠壓,造成前足位置內(nèi)旋。但這類疾病有2%合併著髖臼發(fā)育不良,所以不可掉以輕心。此外,這是一種柔軟及良性的骨骼異常問題,可以自然恢復(fù)正常不必刻意治療,9成長(zhǎng)大后會(huì)自然改善。

  Tips:在嬰幼兒時(shí)期,母親可透過按摩來幫助拉鬆腳筋。與跖骨內(nèi)翻最大的差異性就在于跖骨內(nèi)旋的患者的情況較輕微,跖骨的彈性較佳,自然改善的機(jī)會(huì)較大,不過,情況比較嚴(yán)重者,長(zhǎng)大后仍可能要進(jìn)行矯正手術(shù)。

  Doctorsaid

  相較于其他嬰幼兒骨骼問題,足外翻、屈趾、大腳趾內(nèi)旋都還算是良性的足部問題,不需要特別治療也能夠自然改善。只是改善的程度仍會(huì)受到個(gè)人體質(zhì)影響而有差異性,至于形成塬因,部分與家族史有關(guān)。此外,即使在孕期產(chǎn)檢中透過超音波檢查出來,通常也無法做積極治療,以免對(duì)母親及胎兒造成影響。

  Part2中重度

  跖骨內(nèi)翻(MetatarsusVarus)

  這是一種較不常見且較為僵硬的畸形,患者可能是在子宮內(nèi)受到的壓迫時(shí)間比較長(zhǎng)造成,因?yàn)?隻跖骨全部?jī)?nèi)翻,雖然不會(huì)產(chǎn)生足部的不便或拇囊炎,然而可能會(huì)有美觀上的問題及穿鞋的困擾,通常在新生兒時(shí)期就必須以長(zhǎng)腿石膏(從腳趾頭至大腿皆以石膏包裹)一周一周慢慢矯正,在5歲前做這樣的矯正還有可能治好,如果情況比較嚴(yán)重,進(jìn)入青少年時(shí)期骨骼發(fā)育定型后,必須利用矯正切骨手術(shù)治療。

  先天性距骨垂直癥CVT(CongenitalVerticalTalus)

  這是一種嚴(yán)重的病理性扁平足,在足底會(huì)有明顯的外突畸形,通常合併有骨骼發(fā)育不良或是關(guān)節(jié)攣縮,這一類的腳呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)膹?qiáng)硬,而無法以按摩方式改善,通常須以X光輔助診斷,出生后就必須以手術(shù)矯正,否則會(huì)影響患者日后走路。不過,即使進(jìn)行手術(shù)后,仍有很大機(jī)率出現(xiàn)患處無力、扁平足等后遺癥。

  Z型腳

  特徵:合併后足掌屈,中足外展及前足內(nèi)旋的復(fù)雜性先天性異常。

  這種先天性畸形是非常復(fù)雜的,外觀與跖骨內(nèi)翻很像,它是合併后足掌屈,中足外展及前足內(nèi)旋的復(fù)雜性先天性異常。通常如果合併有跟腱攣縮,將會(huì)造成嬰幼兒在練習(xí)站立或走路時(shí)的不適,如果沒有即時(shí)且適當(dāng)?shù)闹委煟瑢?huì)導(dǎo)致青少年時(shí)期走路時(shí)造成疼痛及后遺癥。在X光的診斷下,會(huì)發(fā)現(xiàn)小朋友的前足、中足、后足呈現(xiàn)不規(guī)則的Z字型異常。

  Part3嚴(yán)重型

  馬蹄足(Clubfeet)

  馬蹄足的情形容易被誤判為母體子宮內(nèi)壓迫造成的一般足部問題,因而錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。這是一種較為復(fù)雜的先天性異常,包括有足部下垂(Equinus)、內(nèi)翻(Varus)、內(nèi)旋(Adductus)和內(nèi)轉(zhuǎn)(Medicalrotation)等足部問題。大約在千分之一的活產(chǎn)小孩中,有一半是兩側(cè)都有,且大部分是男孩。若不治療,等到學(xué)步時(shí)將完全無法以腳板著地的方式走路。

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