出生前、后及分娩時都可因物理或機械因素造成腦損傷，如產(chǎn)傷、顱腦外傷。

　　圍產(chǎn)期或生后缺血缺氧也可損害腦組織，如孕婦嚴重失血、貧血、心力衰竭、肺部疾患和新生兒窒息、顱內(nèi)出血等，以及溺水、麻醉意外、癲癇持續(xù)發(fā)作后的腦缺氧。

　　3.代謝、營養(yǎng)和內(nèi)分泌疾患占5.8%。

　　體內(nèi)氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙都可影響神經(jīng)細胞的發(fā)育及功能，如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥。

　　生前、生后營養(yǎng)不足特別是蛋白質(zhì)、鐵等物質(zhì)缺乏將會使胎兒、嬰兒的腦細胞數(shù)目形成減少或功能低下。

　　內(nèi)分泌疾患也要影響智力發(fā)育，如甲狀腺功能低下。

　　4.腦部大體疾病占0.7%。

　　包括腫瘤、不明原因的變性疾病、神經(jīng)皮膚綜合征、腦血管病等。

　　5.腦的先天畸形或遺傳性綜合征占9.5%。

　　先天畸形包括腦積水、水腦畸形、頭小畸形、神經(jīng)管閉合不全、腦的我發(fā)畸形等。

　　遺傳性綜合征如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等。

　　6.染色體畸變占5.1%。

　　染色體畸變包括常染色體或性染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)改變，如先天愚型、18三體綜合征、C組三體綜合征、貓叫綜合征、脆性X綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。

　　7.圍產(chǎn)期其他因素占11.8%。

　　包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩、母親營養(yǎng)疾病、妊高癥等。

　　8.伴發(fā)于精神病如嬰兒孤獨癥、兒童期精神分裂癥。

　　9.社會心理因素占8.2%。

　　此類患兒沒有腦的器質(zhì)性病變，主要由神經(jīng)心理損害和感覺剝奪等不良環(huán)境因素造成，如嚴重缺乏早期合適刺激和教育。

　　10.特殊感官缺陷占5.1%。

　　包括聾、啞、盲等特殊感官缺陷。

　　11.病因不明占21.9%。

　　經(jīng)過詳細檢查而找不到任何病因線索，即為病因不明。

　　1.病因治療已經(jīng)查明病因者，如慢性疾病、中毒、長期營養(yǎng)不良、聽力及視力障礙，則應(yīng)盡可能設(shè)法去除病因，使其智力部分或完全恢復。

　　甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥等內(nèi)分泌代謝異�；純簯�(yīng)早期診斷，早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法，改善其智力水平。

　　社會心理文化原因造成的MR，改變環(huán)境條件，讓其生活在友好和睦的家庭中，加強教養(yǎng)，則可使其智力取得圈套進步。

　　2.訓練和康復配合應(yīng)用醫(yī)學、社會、教育和職業(yè)訓練等措施，按年齡大小和MR的嚴重程度對患者進行訓練，使其達到盡可能高的智力水平。

　　遲早讓患兒在有組織的機構(gòu)（如托兒所和幼兒園）里接受持久的綜合笥教育和訓練。

　　最好讓患兒與正常兒一起照管，這樣比分開照管更有益。

　　開辦特殊班級或特殊學校，以便提高身體健康水平，訓練日常生活技能和言語功能以及簡單的文化學習。

　　設(shè)立工作醫(yī)療站，一方面為青少年患者訓練生產(chǎn)技能，另一方面保障就業(yè)。

　　還可設(shè)立專門的醫(yī)院、療養(yǎng)所（村），收住中度以上MR。

　　【病因?qū)W】病因包括生物醫(yī)學因素和社會心理文化原因。

　　前者指腦在發(fā)育過程中（產(chǎn)前和圍前期）接受到的各種不利因素，它們可使腦的發(fā)育不能達到應(yīng)有水平，最終影響智力。

　　后者指文化剝奪、教養(yǎng)不當、感覺剝奪等因素可使后天信息輸入不足或不適當，從而影響智力水平。

　　依據(jù)WHO1985年分類法和全國協(xié)作組的調(diào)查結(jié)果，病因分為以下類型。

　　1.感染、中毒占12.3%。

　　感染指出生前、后的腦部感染，如風疹、巨細胞病毒、弓形體、單純皰疹病毒及其他多種病毒感染。

　　中毒包括高膽紅素血癥、毒血癥、鉛中毒、酒精中毒以及長期服用過量的苯妥英鈉或苯巴比妥等藥物。

　　2.腦的機械損傷和缺氧占19.6%。

　　出生前、后及分娩時都可因物理或機械因素造成腦損傷，如產(chǎn)傷、顱腦外傷。

　　圍產(chǎn)期或生后缺血缺氧也可損害腦組織，如孕婦嚴重失血、貧血、心力衰竭、肺部疾患和新生兒窒息、顱內(nèi)出血等，以及溺水、麻醉意外、癲癇持續(xù)發(fā)作后的腦缺氧。

　　3.代謝、營養(yǎng)和內(nèi)分泌疾患占5.8%。

　　體內(nèi)氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙都可影響神經(jīng)細胞的發(fā)育及功能，如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥。

　　生前、生后營養(yǎng)不足特別是蛋白質(zhì)、鐵等物質(zhì)缺乏將會使胎兒、嬰兒的腦細胞數(shù)目形成減少或功能低下。

　　內(nèi)分泌疾患也要影響智力發(fā)育，如甲狀腺功能低下。

　　4.腦部大體疾病占0.7%。

　　包括腫瘤、不明原因的變性疾病、神經(jīng)皮膚綜合征、腦血管病等。

　　5.腦的先天畸形或遺傳性綜合征占9.5%。

　　先天畸形包括腦積水、水腦畸形、頭小畸形、神經(jīng)管閉合不全、腦的我發(fā)畸形等。

　　遺傳性綜合征如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等。

　　6.染色體畸變占5.1%。

　　染色體畸變包括常染色體或性染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)改變，如先天愚型、18三體綜合征、C組三體綜合征、貓叫綜合征、脆性X綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。

　　7.圍產(chǎn)期其他因素占11.8%。

　　包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩、母親營養(yǎng)疾病、妊高癥等。

　　8.伴發(fā)于精神病如嬰兒孤獨癥、兒童期精神分裂癥。

　　9.社會心理因素占8.2%。

　　此類患兒沒有腦的器質(zhì)性病變，主要由神經(jīng)心理損害和感覺剝奪等不良環(huán)境因素造成，如嚴重缺乏早期合適刺激和教育。

　　10.特殊感官缺陷占5.1%。

　　包括聾、啞、盲等特殊感官缺陷。

　　11.病因不明占21.9%。

　　經(jīng)過詳細檢查而找不到任何病因線索，即為病因不明。
 

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